齐鲁网·闪电新闻6月9日讯 近日,郓城县审计局在开展医疗保险基金和三医联动审计调查中,为进一步提高参保人员的医疗保障水平,保障失能人员长期护理需求,对参保职工长期护理保险政策落实情况予以了重点关注。
一是关注护理机构资质及服务情况。审计抽查了康德、唐塔、诚信三家定点护理机构,检查机构的营业执照、资质评定材料和对其从事长期护理服务人员的定期培训情况;通过现场询问和查看护理记录,了解受照护人员在养老机构享受照护的项目内容、频次及费用结算等情况,提出有针对性的审计建议,推动护理服务规范开展。
二是关注居家护理服务情况。通过实地走访受照护人员,深入了解他们的病情和目前生活状况,询问家属对护理机构上门照护服务内容和服务人员的满意程度,提交申请后是否能及时享受长护险待遇等情况,听取对长护险政策的意见和建议,及时向定点护理机构进行反馈,并督促其针对不同人员提供个性化、差异化的精准照护。
三是关注政策落实过程中存在的问题。审计人员向照护机构负责人、服务人员、受照护人员等了解长期护理保险制度的宣传力度、资金申报拨付进度、政策落实疑问、定点护理机构运营情况等,掌握长护险实施过程中遇到的困难,并与医保经办部门和定点护理机构共同研究改进措施,推动长期护理保险政策和制度进一步完善,有效减轻失能人员家庭长期护理生活压力及经济负担,增强人民群众获得感、幸福感,促进社会和谐安定。