齐鲁网·闪电新闻2月20日讯 2月20日，菏泽市召开新闻发布会，介绍2025年菏泽市定制型商业医疗保险“菏泽惠民保”相关情况。
“菏泽惠民保”是为菏泽市参保人群“量身定制”的一款由政府支持引导、市场机制运作、产品惠民利民的定制型商业医疗保险，是菏泽市医疗保障领域重要的民生工程。“菏泽惠民保”与医疗保障信息平台全面对接，参保人在菏泽市缴纳医保且在菏泽市定点医疗机构就医，符合“菏泽惠民保”责任范围内的医疗费用，可一站式结算，出院即理赔，切实减轻参保人跑腿垫资压力。
进一步完善多层次医疗保障体系。“菏泽惠民保”作为定制型商业医疗保险，实现与基本医疗保险、大病保险、医疗救助有效衔接、功能互补，是医疗保障制度的延续、拓展和提升，形成了“基本医保+大病保险+医疗救助+惠民保”四重医保体系架构，充分发挥梯次保障效能，促进多层次医疗保障有序衔接，是菏泽市在助力构建多层次医疗保障体系方面的有力举措。
进一步满足人民群众多元化保障需求。在确保基本医疗保障“广覆盖、保基本”的同时，积极发展定制型商业医疗保险，既是贯彻落实党的二十大报告要求，也是满足人民群众多元化医疗保障的需要。鉴于传统商业健康保险限制条件多、费用高等问题，“菏泽惠民保”打破年龄限制、健康状况限制和等待期等常规局限，实现了既往症可承保、可赔付，是基本医疗保险的有力补充，更好地满足群众的多元化保障需求。
有效减轻参保群众重特大疾病的医疗负担。“菏泽惠民保”项目即原“惠菏保”项目自2021年9月9日启动上线以来，运行三年时间里，受到广大群众的一致好评，截至2025年2月15日累计有127.54万人参保，合计保费1.64亿元。截至2025年2月15日共计产生赔款2.2亿元，共计85397人次获得赔偿。其中，单人累计赔付最高达131.7万元，个人累计赔付最多47次，切实减轻了参保人的就医经济负担，为无数家庭提供了坚实有效的医疗保障后盾。
闪电新闻记者 王豪杰 武梦彤 报道
